1. PARA QUE ESTE MEDICAMENTO É INDICADO? Este medicamento é destinado ao tratamento de estados depressivos. 2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA? A Razapina® é um medicamento pertencente à classe dos antidepressivos. Estes medicamentos atuam sobre as funções químicas desbalanceadas em seu cérebro responsáveis pela depressão. 3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Este medicamento é contraindicado a pacientes com alergia à mirtazapina ou a quaisquer outros componentes da fórmula do produto. 4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Não é recomendado o uso de Razapina® em crianças ou adolescentes menores de 18 anos. Durante o tratamento, não deve dirigir veículos ou operar máquinas, pois sua habilidade e atenção podem estar prejudicadas. Não deve ser utilizado durante a gravidez e a amamentação, exceto sob orientação médica. Informe seu médico se ocorrer gravidez ou se iniciar amamentação durante o uso deste medicamento. Razapina – VP06 Interações medicamentosas Nenhum outro medicamento deve ser tomado sem o consentimento de seu médico. Deve-se evitar o uso de bebidas alcoólicas durante o tratamento com Razapina®. Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento. Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde. 5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO? Os comprimidos revestidos de Razapina® devem ser mantidos em temperatura ambiente (15ºC – 30ºC) e protegidos da luz e da umidade. Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem. Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original. Características físicas e orgnolépticas: Razapina® 30 mg – comprimido revestido oblongo de cor rosa, com vinco em um dos lados. Razapina® 45 mg – comprimido revestido oblongo de cor branca, plano em ambos os lados. Antes de usar, observe o aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? Risco de uso por via de administração não recomendada: Não há estudos dos efeitos de mirtazapina administrada por vias não recomendadas. Portanto, por segurança e para eficácia deste medicamento, a administração deve ser somente pela via oral. Os comprimidos de Razapina® devem ser tomados uma vez ao dia, preferencialmente à noite, ao deitar. Os comprimidos de Razapina® deverão ser ingeridos com o auxílio de algum líquido. Posologia: Adultos A dose diária eficaz é, geralmente, entre 15 mg e 45 mg; a dose inicial é de 15 ou 30 mg. A Razapina® começa a exercer seu efeito, em geral, depois de 1-2 semanas de tratamento. O tratamento com uma dose adequada deve resultar em uma resposta positiva dentro de 2-4 semanas. Com uma resposta insuficiente, a dose pode ser aumentada até a dose máxima. Se não houver resposta dentro de 2-4 semanas adicionais, então, o tratamento deve ser interrompido. Idosos A dose recomendada é a mesma que aquela recomendada para adultos. Em pacientes idosos, um aumento na dose deve ser realizado sob cuidadosa supervisão a fim de obter uma resposta satisfatória e segura. Siga a orientação de seu médico, respeitando sempre os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico. 7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO? Caso você se esqueça de tomar uma das doses, tome-a assim que possível, no entanto, se estiver próximo do horário da dose seguinte, espere por este horário, respeitando sempre o intervalo determinado pela posologia. Nunca tome duas doses de uma só vez. Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista. Razapina – VP06 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? Foram observadas as seguintes reações adversas, das comuns para as de frequência não conhecida com o uso da mirtazapina: Reação muito comum (ocorre em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): aumento de apetite e de peso, sonolência, sedação, dor de cabeça, secura da boca. Reação comum (ocorre entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento): sonhos anormais, confusão, ansiedade, insônia, letargia (moleza), vertigem (tontura), tremor, amnésia hipotensão ortostática (queda da pressão sanguínea quando um indivíduo assume a posição ereta), náusea, diarreia, vômito, exantema (erupção cutânea), artralgia (dor nas articulações), mialgia (dor nos músculos), dor nas costas, edema periférico (inchaço de braços e pernas), fadiga. Reação incomum (ocorre entre 0,1% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): pesadelos, manias, agitação, alucinações, agitação psicomotora, parestesia (sensações cutâneas como formigamento, pressão, frio ou queimação nas mãos, braços,ou pés), pernas inquietas, síncope (desmaio), pressão baixa, hipoestesia oral (sensação de boca dormente). Reação rara (ocorre entre 0,01% e 0,1% dos pacientes que utilizam este medicamento): agressão, mioclonia (contrações repentinas, incontroláveis e involuntárias de um ou mais músculos do corpo), elevação nas atividades na transaminase sérica. Reação de frequência não conhecida: depressão da medula óssea, eosinofilia, secreção inapropriada do hormônio antidiurético, N-prolactinemia (e sintomas relacionados galactorreia e ginecomastia), hiponatremia, ideação suicida, comportamento suicida, convulsões, Síndrome serotoninérgica, parestesia oral, disartria (incapacidade de articular as palavras de maneira correta), edema de boca, aumento na salivação, Síndrome de Stevens-Johnson, dermatite bolhosa, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos, sonambulismo. Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também à empresa através do seu serviço de atendimento. 9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO? A experiência atual com relação à sobredose com mirtazapina isolada indica que os sintomas são, geralmente, leves. Foram relatadas depressão do sistema nervoso central com desorientação e sedação prolongada, junto com taquicardia e hiper ou hipotensão leve. No entanto, existe a possibilidade de resultados mais sérios (incluindo fatalidades) em dosagens muito maiores do que a dose terapêutica, principalmente com sobredoses misturadas. Casos de sobredose devem receber terapia sintomática e de suporte apropriada para as funções vitais. Carvão ativado ou lavagem gástrica também devem ser considerados. Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure rapidamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível. Ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações. III) DIZERES LEGAIS VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA. SÓ PODE SER VENDIDO COM RETENÇÃO DA RECEITA. Reg. MS –1.0047.0464 Farm. Resp.: Cláudia Larissa S. Montanher CRF - PR nº 17.379 Esta bula foi atualizada conforme Bula Padrão aprovada pela Anvisa em 23/11/2020 Razapina – VP06 Registrado e Fabricado por: Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda. Rua Antônio Rasteiro Filho (Marginal PR 445), 1.920, Cambé-PR C.N.P.J.: 61.286.647/0001-16 Indústria Brasileira Ou Fabricado por: Novartis Bangladesh Ltd. Gazipur – Bangladesh Registrado, Importado e Embalado por: Sandoz do Brasil Indústria Farmacêutica Ltda. Rua Antônio Rasteiro Filho (Marginal PR 445), 1.920, Cambé-PR C.N.P.J.: 61.286.647/0001-16 Indústria Brasileira Comercializado por: moksha8 Brasil Distribuidora e Representação de Medicamentos Ltda. Av. Ibirapuera, 2332 – Torre 1 - 13° andar, Indianópolis CEP 04028-002 - São Paulo - SP C.N.P.J.: 07.591.326/0001-80 Razapina – VP06 Histórico de Alteração da Bula Razapina - Paciente Dados da submissão eletrônica Data do expediente No. expediente 11/02/2013 0104019/14-7 03/07/2014 1124474/14-7 25/05/2015 25/02/2019 09/07/2020 0463400/15-4 Assunto 10457-SIMILAR Inclusão Inicial de Texto de Bula – RDC 60/12 10452 – Notificação de alteração de Texto de Bula RDC 60/12 10450-SIMILAR – Notificação de Alteração de Texto de Bula – RDC 60/12 1949192/01-9 10450 - SIMILAR Notificação de Alteração de Texto de Bula - RDC 60/12 2209621/20-3 10450 - SIMILAR Notificação de Alteração de Texto de Bula - RDC 60/12 Dados da petição/notificação que altera bula Dados das alterações de bulas Data do expediente N° do expediente Assunto Data de aprovação Itens de bula Versões (VP/VPS) Apresentações relacionadas - - - - Versão incial VP01 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg - - - - III) DIZERES LEGAIS VP02 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg VP03 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg VP04 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg VP05 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg - 12/02/2019 - - - - III) Dizeres Legais e Inclusão da Frase “MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA” 0133920/19-6 11024 - RDC 73/2016 SIMILAR Inclusão de local de fabricação de medicamento de liberação convencional 12/02/2019 Dizeres legais - - - 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? 04/08/2020 23/11/2020 2575240/20-5 10450 - SIMILAR Notificação de Alteração de Texto de Bula - RDC 60/12 - 10450 - SIMILAR Notificação de Alteração de Texto de Bula - RDC 60/12 - - - - - - - - COMPOSIÇÂO – Correções Ortográficas 8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR? VP05 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg VP06 Comprimidos revestidos – 30 mg e 45 mg Razapina (mirtazapina) Sandoz do Brasil Ind. Farm. Ltda. Paciente Comprimidos orodispersíveis 15 mg, 30 mg, 45 mg I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO Razapina ODT mirtazapina MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA APRESENTAÇÕES Razapina ODT (mirtazapina) comprimido orodispersível 15 mg. Embalagem contendo 7 ou 28 comprimidos orodispersíveis. Razapina ODT (mirtazapina) comprimido orodispersível 30 mg. Embalagem contendo 28 comprimidos orodispersíveis. Razapina ODT (mirtazapina) comprimido orodispersível 45 mg. Embalagem contendo 28 comprimidos orodispersíveis. USO ORAL USO ADULTO COMPOSIÇÃO Cada comprimido orodispersível de 15 mg contém: mirtazapina.............................................................. 15 mg excipientes q.s.p. ................. 1 comprimido orodispersível (manitol, povidona, crospovidona, dióxido de silício, aspartamo, estearato de cálcio, aroma de laranja e aroma de menta). Cada comprimido orodispersível de 30 mg contém: mirtazapina.............................................................. 30 mg excipientes q.s.p. ................. 1 comprimido orodispersível (manitol, povidona, crospovidona, dióxido de silício, aspartamo, estearato de cálcio, aroma de laranja e aroma de menta). Cada comprimido orodispersível de 45 mg contém: mirtazapina.............................................................. 45 mg excipientes q.s.p. ................. 1 comprimido orodispersível (manitol, povidona, crospovidona, dióxido de silício, aspartamo, estearato de cálcio, aroma de laranja e aroma de menta). II)